痛风性关节炎是因为嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所导致的代谢性疾病,女性嘌呤超过微摩尔,男性超过微摩尔就被称为痛风。痛风反复发作可引起关节变形和畸形,甚至可诱发尿*症,那痛风性关节炎发作时有哪些表现,该如何应对呢?
痛风性关节炎急性发作有哪些表现?
急性关节炎是痛风的临床表现之一,好发于受到外伤、做剧烈运动、吸烟酗酒以及感染发热后。第一次发作时仅侵犯单个关节,大部分发生在第1脚趾关节。随着病情进一步发展可累及多个部位,如脚背脚跟脚踝、膝盖、手腕和手肘以及手指等。也有一部分病人可出现寒颤发热、恶心以及头痛等,往往伴有白细胞和C反应蛋白升高,红细胞沉降率加快。
当有以上症状时医院做检查和治疗,不能听信所谓的偏方及秘方。正在服用促进尿酸排泄或抑制尿酸生成的药物时不能停用。若没有用以上药物时,急性发作期不能用降尿酸药,不然会因为血尿酸突然下降而加重病情。
痛风性关节炎发作时能用哪些药物?
1、非甾体类抗炎药
非甾体类抗炎药能减轻急性痛风症状,这是一线用药。不过往往引起胃肠道不良反应,必要时需加用胃保护剂。伴有肝肾功能不全以及活动性消化性溃疡的人不能用此药。可以在医生指导下选择环氧化酶抑制剂,能减少胃肠道反应,不过需留意心血管系统不良反应。
2、秋水仙碱
秋水仙碱是治疗急性痛风发作的常用药,此类药也易引起多种不良反应。除了导致胃肠道反应外,也会出现肝损害以及骨髓抑制,同时也会引发神经*性以及过敏反应,如皮疹脱屑、腹泻以及恶心呕吐,肾功能不全的人需减少用药量。
3、糖皮质激素
糖皮质激素对治疗急性痛风有显著效果,若不能耐受秋水仙碱或非甾体类抗炎药物,同时伴有肾功能不全时可选择此类药。单关节或少关节出现急性发作时,可以对关节腔抽液,也可以注射糖皮质激素,这样能减轻药物全身反应。当多个关节或严重急性发作时,需肌肉注射或静脉注射中小剂量糖皮质激素。为能防止停药后病情反弹,停药时需用小剂量秋水仙碱,也可以用小剂量非甾体类抗炎药。
温馨提示
当痛风性关节炎急性发作时需卧床休息,减少不必要的活动,把患侧肢体抬高,在医生指导下合理用消炎止痛药。期间要多喝水,多吃碱性食物如低糖分水果和蔬菜,同时采取低嘌呤和低能量饮食,维持正常体重,戒烟戒酒,合理补充水分。
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