高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/12/17 9:40:00
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大多数人不会把高尿酸血症和高血脂联系在一起,确实是完全不同的疾病,不过两者却有千丝万缕的关系。高尿酸血症不仅仅诱发痛风,而且也提高患三高和肥胖症的风险,特别是高血脂和高尿酸血症,相互促进又相互发展。

尿酸和血脂之间有什么关系?

、高尿酸血症影响血脂

约一半以上的原发性高尿酸血症患者伴有脂代谢紊乱,最常见的就是高甘油三酯血症,生化检查时极低密度脂蛋白水平升高,好胆固醇水平降低。因为持续性高尿酸可诱发或增加胰岛素抵抗,造成高胰岛素血症,急剧升高的胰岛素可扰乱脂质代谢,从而造成高脂血症。另外,尿酸可影响低密度脂蛋白氧化以及过氧化,改变脂质质量,易引起动脉粥样硬化。

2、降脂药物影响尿酸代谢

他汀类降脂药能降低胆固醇水平,稳定斑块,同时也能降低尿酸,特别是阿托伐他汀。此类药可抑制肾小管重吸收尿酸,增加血液中尿酸排泄,进而达到降尿酸效果,不过这两类药降尿酸效果微乎其微。

痛风合并高血脂该怎么办?

、采取低脂肪饮食

痛风伴有高脂血症跟暴饮暴食、吸烟酗酒和缺乏运动以及肥胖有关,所以应调整好饮食,严格限制高胆固醇和高脂肪食物摄入,遵循低热量和低脂肪的饮食结构。每天胆固醇摄入量控制在毫克以内,增加多不饱和脂肪酸摄入,以植物油替代动物油,特别是橄榄油和菜籽油,能降低血液中坏胆固醇水平。

多吃含膳食纤维的食物,如新鲜蔬果和五谷杂粮,能减少胆固醇吸收,促进胃肠道蠕动,帮助胆固醇排泄,辅助降血脂;高果糖饮食可增加尿酸生成量,减少尿酸排泄,所以不能吃高果糖食物,如各种饮料和糕点;培养多喝水的习惯,保证每天的排尿量达到0毫升,不仅仅促进尿酸排泄。

而且也能辅助降低血脂。若不喜欢喝平淡无奇的白开水,也可以适量喝绿茶,其中含有的儿茶素能降低胆固醇含量,抑制血小板聚集;含有的茶多酚能提高血管弹性。

2、正确用药

研究发现,非布司他跟别嘌呤相比,非布司他降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇有一定的优势;促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,对血脂并不会有显著的影响。因此痛风合并高血脂时,只要没有禁忌症,优先选择非布司他;尿酸排泄障碍型患者应对症选择能促进尿酸排泄的药物。

研究发现,如果人体的营养不足,血脂的代谢能力就会下降,就容易引发高血脂,同时加速血管的老化,所以日常调理高血脂,适当地补充营养物质很重要,比较被心内科医生认可的营养素是枫烯鲨酸。

这里说的酸,可不是酸味的酸,而是含有枫烯鲨酸类的营养物质,因为它内含的α–亚麻酸是被推荐用于心脑血管二级预防的一种营养物质,可降低总胆固醇,低密度和极低密度脂蛋白胆固醇,减少胆固醇在动脉壁上的沉积,能有效避免心脑血管系统疾病的发生,具有降低胆固醇水平,维护血管壁的完整性,增加血管弹性的作用,而且来源于天然提取,可谓高血脂患者的“福音”。

枫烯鲨酸含有的神经酸能改善脑部疾病,促进神经元的非特异性,防止神经元衰微,而且还具有延年益寿的作用。而且经常服用还可以改善阿尔茨海默症病、脑梗塞、失眠抑郁症等脑部疾病的作用,除此外可以维护保养人脑免受外界危害,提升神经中枢功效,通过促进身体血液的循环流动来提升身体的免疫力。

温馨提示

痛风患者合并高血脂时应留意肝脏、肾脏和心脑血管相关的疾病,除了科学规范降尿酸以及调节血脂外,医院做复查,至少每3~6个月复查一次血脂、血尿酸、血常规以及肝肾功能。另外,患者应减少久坐时间,每天至少有30分钟以上的中等强度有氧运动,能甩掉体内多余脂肪,不过不能做无氧运动和剧烈运动,以免使得血尿酸急剧升高。

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