高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2024/10/31 15:38:00

随着经济的发展,人民生活水平的不断提高,人们的饮食结构也随之改变。痛风的患病率呈逐年上升、并伴有发病年轻化的趋势,生活方式和饮食结构的改变是诱发痛风的主要因素。系统的健康教育,早期的医学干预,科学的饮食、饮水,适度的体育运动可预防疾病的发生发展。

一、痛风的诱因

1、最常见的诱因是饮食,比如暴饮暴食,喝酒,尤其是啤酒、白酒。另外总吃海鲜类的食物,比如贝类、虾、海鱼等,另外动物内脏,肝、肾、肺、心等,也容易诱发痛风的发作。经常吃高嘌呤类食物,使肾脏不能将过多的嘌呤代谢物滤过经尿液排出,从而造成大量的尿酸在血液中堆积,引发高尿酸血症。如果尿酸积聚在软组织及关节膜中,导致免疫系统异常,就可造成炎症。大量饮酒,尤其是啤酒、酒精容易使体内的乳酸堆积,对尿酸的排除有抑制作用,易诱发痛风。

2、不规律的生活方式也容易诱发痛风,比如劳累、熬夜,长期生活不规律等等。

二、痛风的预防和饮食指导

1、严格限制高嘌呤食物摄入量,是防治痛风行之有效的方法。避免食用含嘌呤多的食品,如猪、牛、羊肉及鸡鸭鱼肉、动物的肝脏等也含有大量嘌呤。此外,啤酒内含有大量嘌呤,有人做过一个试验:饮1瓶啤酒后做检验,血中的尿酸浓度增加1倍,所以痛风患者最好不要喝啤酒;火锅饮食中,肉类、海鲜和青菜等种种食物混合在一起煮,所形成的浓浓的汤汁含有极高的嘌呤,所以吃火锅也最容易诱发痛风。

2、限制总热量摄入食物的总热量应较平时低10%~20%,蛋白质摄入量要适中,脂肪和糖类食物应加以限制,做到平衡膳食,合理搭配,防止营养过剩。一般来说,可以食用大米、小米、面粉、牛奶、鸡蛋、冬瓜、黄瓜、土豆、白菜、胡萝卜、洋葱、藕、西瓜、苹果、香蕉等。

烹调食物最好采取煮、熬、烩、蒸,不用煎、炒、炸的方法。要尽量食用蔬菜、海菜、海带、紫菜、水果等碱性食品。蔬菜特别是油菜、菠菜、白菜、胡萝卜、南瓜等黄绿蔬菜,具有抑制尿酸沉淀的作用;还要多食大豆及大豆制品、粗糙谷物、芝麻、核桃等,用这些食物来补充人体所需蛋白质;注意防止发胖,因为痛风容易并发动脉硬化及高血压等病。为此,吃饭要保持每餐八分饱。主食为粗杂粮食。做菜要少用动物油,多用植物油;不吃零食,避免夜食。

3、多喝水是促使尿酸排泄最简便的方法。饮水应选用淡茶水、白开水、矿泉水,不宜饮用浓茶、浓咖啡和汽水等,一般成人患者每日水摄入量~ml为宜,尿量保持在ml以上,以利尿酸排泄;还可以饮用富含维生素和钾的蔬菜果汁和豆乳;不要喝酒,喝酒或饮用含酒精的饮料,会在体内产生乳酸,降低尿酸的排泄量;限制食盐,食盐中的钠有促使尿酸沉淀的作用,所以痛风患者也要限制盐分,每天应限制在2~5g以内。

4、痛风病人要限制饮食和运动控制体重,因为一个人的体表面积、肥胖程度和血液中的尿酸含量成正比,因此要控制体重在正常指标范围内。

5、一日三餐要定时定量,痛风患者不仅要避免暴饮暴食,还要防止饥饿,否则可以引起血尿酸增多。

6、避免过多的运动和行走不宜进行剧烈的体育运动,一是根据身体状况选择合适的体育锻炼项目,确定运动强度、时间。比如游泳,痛风患者都有关节破坏,而游泳不需要关节受力,是全身肌肉的协调运动,它有助于改善胰岛素抵抗;或者是骑自行车运动,这项运动关节受力也比较小,同样以肌肉受力为主;对于痛风关节炎患者,关节不能过分的出现劳损,运动带来的创伤对痛风关节炎是非常不利的,还要选择舒适的鞋,以免引起足部的损伤;另外保持愉悦的情绪,增强机体的免疫力,也是避免痛风发作的一个预防措施。

了解痛风的诱因、积极预防、饮食调理是控制痛风发作的最适宜措施。痛风只要发现得比较早,关节没有出现骨质的破坏,肾脏没有出现功能不可逆的受损,预后则较佳。

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