高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/1/3 19:15:00

前几天看到一个视频,着实把我吓了一跳:3岁的孩子,竟然被查出痛风!

可爱的小敏(化名)是家里的掌上明珠,自打她出生以来,家里人都变着法子来疼爱她,细心照顾她的饮食起居。为了给她补充营养,小敏的爷爷奶奶更是不厌其烦地花时间、花心思炖不同的汤水。所以,小敏从岁左右开始,每天都喝2碗老火汤。

近半年来,小敏曾出现过几次“脚痛”症状,但家里人都没往痛风方面想,加上她休息后便有所好转,所以误以为是外伤,没有过于重视。

直到小敏吃了一碗豆腐花后,又出现了“脚痛”,两个踝关节又红又肿,一碰就痛、走不了路,哭闹不止,家长这才带她医院急诊儿科就诊,结果发现是痛风所致!

医生说,其实小敏的爸爸也患有痛风,对小敏来说,家族遗传已是高危因素,而每天两碗的老火汤则是“催化剂”,使原本就容易尿酸偏高的她更快、更早出现痛风。当天吃的豆腐花也属于高嘌呤的植物蛋白,所以成了她痛风发作的导火索。目前,她正在完善相关检查,并接受住院治疗。

本以为这么小的孩子出现痛风只是个例,但我搜索了一下发现:经常有孩子痛风的案例报道。

●每天4碗卤肉饭,8岁男孩得痛风

台北有一个8岁男孩,因为右脚踝疼肿得无法走路,医院就诊,结果被诊断为痛风。医生说,因为孩子每天摄入了高热量的食物,导致新陈代谢出了问题。

●喜欢喝碳酸饮料,4岁孩子尿酸值超出正常水平2倍多

不久前,医院风湿免疫科接收了一名年纪仅有4岁的痛风患者。

在父亲的带领下,4岁的湖南男孩小鹏一大早就出现在了医院风湿免疫科。十多天前,小鹏突然发现手指握不住了,一握就痛得厉害,“后来手指关节都感觉有点变化了”。

医院进行了检查,医生发现孩子血尿酸高达μmol/L,是成人正常值的2倍。小鹏的指标让家人非常担心,于是父母辗转来到医院接受治疗。

种种迹象表现,小鹏出现血尿酸升高的情况应该已经有一段时间,这次出现关节的疼痛应该是长期积累的一次急性痛风发作。

医生表示,痛风是一种代谢疾病。如果尿酸合成过多,或排泄减少,在血液中积聚过多,就会形成了高尿酸血症。当血液中尿酸高到一定程度时就会转移到组织中,组织中的尿酸盐结晶会吸引大量白细胞聚集到局部。这些白细胞跑过来以后,会大量吞噬尿酸盐结晶。吞噬完毕后,白细胞中*死亡,从而释放大量的炎症因子,导致炎症不断加剧,最后就产生了严重的炎症。

经过一周的治疗,小鹏的血尿酸指标得到了明显控制,但仍需要服药并做好定期监测,防止血尿酸过高再次引起痛风急性发作及其他并发症。

●痛风发作,郭麒麟不得不坐上轮椅

24岁的郭麒麟在录制一档综艺节目时,突然痛风发作,不得不坐上轮椅。

据《中国痛风现状报告白皮书》统计:

“我国痛风患者超过万人,而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。预计年,痛风人数将达到亿。可以说痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。”

看了这么多例子之后,你肯定很想知道痛风的成因,以及怎么规避患痛风的风险。在这之前,我们先来了解一下痛风是什么。

人们对痛风的认识,一般只有一个公式:“啤酒+海鲜=痛风=关节痛”,将痛风与单一症状混同起来。由于缺乏足够的认识,人们通常缺乏正确的应对手段,眼看着这种疾病向着年轻人进*。

在人体内,食物和自身代谢产生的嘌呤,进一步代谢成为尿酸。它就是痛风的根源。

正常状态下,尿酸对人体没有负面影响,甚至还有一定的益处,但是当尿酸产生过多或者排泄障碍的时候,会引起高尿酸血症。

这种疾病是痛风的生理基础。血液中高浓度的尿酸会沉积在关节中引起炎症,从而破坏关节。随着时间的积累,它还会不断堆积,形成结晶,导致关节反复疼痛甚至畸形。

医生:四大因素导致儿童

青少年痛风高发

、进食过多高嘌呤食物

比如营养价值高的深海鱼、海产品、牛肉、羊肉等食物都是高嘌呤食物,还有酒精、海产品、动物内脏、红肉(如牛肉、羊肉)及老火汤等,长期摄入过多,无法及时或完全排出体外就容易导致高尿酸血症。

2、长期饮用果糖饮料

很多孩子喜欢喝碳酸饮料或功能性饮料,这些饮料中含有的大量糖分是转化为合成嘌呤的底物,大量摄入后会使尿酸生成增多。此外,果糖可刺激长链脂肪酸合成,进一步引发尿酸升高。

3、肥胖

相关数据显示,肥胖儿童合并高尿酸血症的比例,比体型正常的儿童要高得多,且高血压、高血脂、肾损害发生的风险明显升高。如果达到肥胖或超重,应积极减肥,控制食量,加强运动。

4、家族性聚集

痛风属于多基因遗传病,如果直接血缘关系亲人中有痛风患者,那么孩子得痛风的概率会高一些,起病的年龄也会早一些。了解家族疾病史的家长更应该注意孩子的生活方式,避免高嘌呤、高油脂、高糖、高热量饮食。

有过痛风经历的人都知道,痛风发作会让人苦不堪言。成年人都没办法忍受的痛苦,放到孩子身上,更让孩子难受、父母心疼。

更可怕的是,儿童痛风还会诱发其他疾病,比如:肾脏疾病、心脑血管疾病、关节疾病等,尤其是关节红肿疼痛会影响儿童骨骼的健康发育,还可能会导致肢体瘫痪。而且目前还没有彻底根治痛风的方法,所以一定要及时预防,痛风患者也要注意自己的饮食。

●均衡饮食

总的来说,痛风患者的饮食原则是低嘌呤、低蛋白、低脂肪和低热量。痛风患者一定要食用“低嘌呤食物”。

常见食物嘌呤含量表格

当然,烹煮时要注意少油、少糖,以蒸、炒为主,少煎炸,少调料。水果可以选择含糖量没那么高的樱桃、猕猴桃、木瓜、杨桃、枇杷、番石榴等。

●适量运动

运动同样能够促进尿酸排泄,痛风患者要坚持适量运动。运动还能预防引起痛风的因素:肥胖。需要注意的是:运动过量会导致乳酸大量堆积,乳酸会抑制尿酸的排出,也有可能诱发痛风。所以患者要正确把握运动量的大小,运动频率、时间等。不要做负荷强度高的运动,痛风发作的时候,也要减少运动量,规律作息。

●多喝水

因为尿酸可以溶于水,所以喝水越多,排尿就多,排出的尿酸也越多。家长平时也可以让孩子适量喝低脂奶、脱脂奶等,也有助于降低痛风的发生率。

●遵医嘱合理用药

医生给患儿开具药品后,家长要正确喂服才能保证疗效,切忌想当然给孩子喂药,影响后续治疗。虽然现在生活条件好了,给孩子补充营养没有错,但饮食一定要科学合理,切忌乱补、大补,最后适得其反。不要让你的爱成为孩子的负担,从现在开始,和孩子一起健康饮食吧!

来源:新妈妈图鉴+武汉晚报+华医网+台山发布,供交流学习使用(非商业目的)。版权归原作者所有,如有侵权,请告知删除。

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