问
近年来随着生活水平的提高以及饮食习惯的改变，高尿酸血症以及痛风患者年轻化的趋势越来越明显，很多痛风病人咨询医生，为何我的痛风总是反复发作？到底该如何办？
答
现实中大多数人把痛风发作当感冒一样治疗，急性发作的时候，赶紧找医生，不痛则作罢。还有，就是没有自我约束管理能力，虽然懂，但不去做，即使做了，又坚持不下来。
张永中再此提醒各位痛风的朋友：
第一:治疗痛风不是为了止痛，不要等痛了，才想到自己原来是痛风人
痛风早期并没有太大的身体反应，只是血尿酸水平较高，平时也很少有痛风发作，容易被忽视。其实，痛风的危害是潜在的和持续性的，“不痛不治”会导致病情越来越严重。
第二:治疗痛风，控制饮食很重要
饮酒、海鲜、火锅等是很多患者难以割舍的“口粮”，即使知道自己需要控制，也很难做到，这是导致痛风反复发作的原因之一。
第三：很多人误认为，痛风吃点西药止痛，降低尿酸，平时多注意饮食就好了
其实西药只能控制，虽然在消炎止痛、控制尿酸上见效快，但是却不能控制尿酸，吃药就好，停药就犯，同时得注意西药的副作用。另外，痛风了，光控制饮食也不行。
第四：降尿酸对痛风治疗很重要，但是不明白“免疫紊乱是痛风的根源”这个道理
痛风，是终身性代谢疾病，多数人需要终身用药控制。目前，达标治疗虽然可以降尿酸、溶结晶，但无法从痛风形成的根源上，同步解决问题尿酸增高的问题，因为痛风属于自身免疫性缺陷疾病，是高尿酸在机体免疫功能紊乱的基础上，产生的炎症，所以要增强免疫力。
第五：再次回到饮食问题
有的人痛风后，只知道一味的“忌口”，却不知道真正的痛风膳食该如何吃。
错误的饮食控制反而使营养不均衡导致健康受损，精力和体力大不如前。有些人即使每天吃素，痛风仍然照样发作。
得了痛风不是要少吃或者不吃，而是要全面合理的吃，要全面饮食，均衡营养，人们倾向于选择精白米、面，却不知道谷物加工越精细，营养素损失越多。
谷物过度加工，是慢性病的危险因素。谷物精细化造成营养成分的流失,会增加某些慢性病发生的风险。经常吃加工过于精细的，追求口味享受，加上身体活动缺乏，增加糖尿病、痛风、某些癌症等发生的风险增加。
那么，对于以上存在的问题，中医治疗效果如何？——
中药治疗，有很多西药无法发挥的作用！
01
痛风患者合并症多
包括经常容易合并腹胀、大便粘腻，口粘，全身酸痛不适等症状，使用中药就能改善这类患者的不适。患者使用中药后觉得“轻轻松松”，非常舒适。也能一定程度地减轻体重，改善血脂水平。
02
我们观察发现，在降尿酸早期，使用中药，可以一定程度的减少“溶晶痛”的发生
临床上，有很多患者存在秋水仙碱不耐受、NSAIDs禁忌症，比如吃一颗秋水仙碱就腹泻，肾功能不全导致NSAIDs使用受限，“全身不适”，这时候，中医药就能发挥很好的效果。
03
针对肾功能不全，现代医学没有很好的办法
针对肾功能不全，它们也大量使用中药或中药制剂，包括大*、*蜀葵花、虫草菌等等，具有改善肾功能作用，但绝非%，加用中药，可以使有些降尿酸后肌酐下降不理想的患者也出现肌酐下降达标。也能够让肾功能不全患者获得更好的获益。
张永中：
中医不是万能，但没有中医也是万万不能。中医作为一个手段，可以让很多患者获得更好的疗效，甚至发挥“神奇作用”，我们既要反对“中医万能”，更要反对“中医无用”，其目的就是用更多的手段，更好的疗效，来为患者服务，解决患者关心，亟待解决的问题。
名医档案张永中
著名老中医副主任医师现任御仁堂中医药研究院特聘专家
重庆骨科学会成员，毕业于成都中医药大学。在骨科专业领域已从事10余年，擅长运用中医调理痛风、风湿等骨科疾病，曾组织领导痛风、风湿骨病科研组成员研制出独特的痛风治疗方法，为广大痛风、风湿患者解除了痛苦、取得满意疗效。多次参加国内外大型痛风、风湿病的研讨会。担任中华中医药学会风湿病专业委员会常务委员、第一届中国中西医结合防治风湿病联盟常务委员。在全国级省市级杂志发表相关学术论文50余篇，主持相关科研项目4项。
擅长领域：擅长运用中医治疗痛风、风湿、类风湿、腰椎间盘突出、痛风石、尿酸高、原发性痛风、继发性痛风、髌骨骨折、痛风关节炎、高尿酸血症等骨科疾病。
祝大家身体健康！天天开心！
真实案例
小鹅养殖场，共五千余只，日龄35天。
临床症状
问诊每天伤亡十几只。死前体温正常、精神不振、羽毛松乱、食欲下降、少食或不食、逐渐消瘦、喙和蹼苍白、呈贫血、粪便稀薄、呈白色糊状、肛门松弛、收缩无力、病鹅腿部关节肿胀、站立不稳。
剖检病变
主要为心脏、肝脏覆盖一层石灰样白色物质，包心、包肝，肾脏肿大、苍白，输尿管有尿酸盐沉积。严重者肌肉和关节均有尿酸盐沉积。
初步诊断
根据临床症状和剖检病变，初步诊断为鹅痛风。
用药方案
上午：增免*金液，每瓶斤水
护肝解*包，每袋1斤
下午：肝肾康，每瓶斤水
回访
第二天，精神好转，采食恢复。第三天，粪便改善，死亡明显减少。第四天，痊愈无死亡。
总结
（1）综合分析
鹅饲喂尿素等非蛋白质氮源的日粮，会导致机体容易发生内脏痛风，还能够引起代谢性碱中*，导致血液中含有的阴阳离子比例明显增大，促使尿酸盐胶体的稳定性被破坏，容易引发尿石症，从而也可能发生痛风。另外，如果鹅饲喂过少的青饲料，必然会增加精饲料的喂量，如果饲料发生霉变，就会严重影响排泄，从而引起发病。
鹅日粮中长时间添加较少的维生素A会促使输尿管、肾小管上皮细胞发生角质化，并损伤肾脏，影响尿酸盐排泄，从而引起痛风。添加较少的维生素D，会导致体内矿物质尤其是钙磷的代谢发生紊乱，比例不合理而发生痛风。
（2）管理因素
舍内环境过热或者过冷、地面潮湿阴暗、卫生条件恶劣、饲养密度过大、通风较差、空气污浊、长时间含有高浓度氨气等，都会损害肾脏，从而引起痛风。鹅缺乏饮水或者摄取过多盐分而促使尿液浓缩，尿量减少，容易发生尿酸血症，这也是引起内脏型痛风的一个常见原因。部分地区，地下水发生污染，其中含有高水平的镁盐和钙盐，尤其是硫酸盐、氯化物和重碳酸盐，从而引起发病。
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本文技术老师：肖红生老师
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