星期三
年11月
今天是卓嘉陪伴你的第天
昨天我们聊到,有的人血尿酸常年偏高,但却一直没有痛风的症状,就医的时候经常直接表现为肾脏损伤。
所以,从这个角度来讲,「痛,好像比不痛更好些」。
与此同时,也存在另外一种可能性,即
「痛风偶尔发作,但这个时候去检查,血尿酸反而不高。」
这又是为什么呢?
1.这种情况常见于痛风急性发作的患者。
2.在痛风急性发作时,肌体通常处于一个应激状态,它会分泌一系列的内源性激素来保护自己度过难关。
例如,肾上腺皮质激素分泌的增加就可以抑制关节炎症,同时促使尿酸加速排泄。
这么一来,血尿酸水平自然就会下降了。
3.还有一些患者在疼痛的状态下,会出现纳差、食欲下降的症状。
伴随着进食量的减少,摄入的外源性嘌呤类物质也会减少。
生成尿酸的原料减少了,血尿酸水平自然也就不会显著增高了。
4.所以,临床上一般不以血尿酸升高这样的单一结果来诊断痛风。
如果患者表现出了典型部位的关节红、肿、热、痛,之前又有明确的高嘌呤饮食,在排除局部感染性疾病的前提下,即使血尿酸不升高,也应该考虑痛风性关节炎的可能性。
特别是在使用特效药物「秋水仙碱」之后,疼痛可以立刻缓解,这样的病例基本上就可以确认是痛风了。
营养健康小Tips痛风患者必定会在某一个阶段出现尿酸增高的情况,所以控制痛风的首要目标还是要控制高尿酸血症,以预防和减少痛风性关节炎、肾结石、尿酸性肾脏病变的发生。
资料来源:临床营养网
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